Les chercheurs ont découvert que l’ablation de l’appendice auriculaire gauche un tissu inutilisé ressemblant à un doigt réduit le risque d’AVC de plus d’un tiers chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire. Mieux encore, la réduction du risque de formation de caillots s’ajoute à tous les autres avantages conférés par les anticoagulants habituellement prescrits aux patients atteints de cette maladie. Si vous souffrez de fibrillation auriculaire et que vous subissez une chirurgie cardiaque, le chirurgien devrait retirer l’appendice auriculaire gauche, car il est propice à la formation de caillots. Notre essai a montré que cela était à la fois sûr et efficace pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux selon le chirurgien canadien Richard Whitlock, premier auteur de l’étude. Ça va avoir un impact positif sur des dizaines de milliers de patients dans le monde. Le docteur Whitlock est un scientifique de l’Institut de recherche sur la santé des populations un institut conjoint de l’Université McMaster et de Hamilton Health Sciences en Ontario. Les résultats de cette étude changeront immédiatement la pratique, car cette procédure est simple, rapide et sûre pour les 15 % des patients subissant une chirurgie cardiaque qui souffrent de fibrillation auriculaire. Cela permettra d’éviter un grand nombre d’accident vasculaire cérébral et de le prévenir.
L’étude a suivi 4 811 personnes dans 27 pays qui vivent avec une fibrillation auriculaire et prennent des anticoagulants. Des patients consentants ayant subi un pontage cardio-pulmonaire ont été sélectionnés au hasard pour subir une intervention supplémentaire d’occlusion de l’appendice auriculaire gauche ; leurs résultats ont été comparés à ceux des personnes qui n’ont pris que des médicaments. Ils ont tous été suivis pendant une durée médiane de quatre ans. Selon le Dr Whitlock, on soupçonnait depuis les années 1940 que des caillots sanguins pouvaient se former dans l’appendice auriculaire gauche chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire, et il était logique de couper cette structure inutile si le cœur était exposé pour une autre intervention chirurgicale. Il est maintenant prouvé que c’est vrai. La fibrillation auriculaire est fréquente chez les personnes âgées et est responsable d’environ 25 % des accidents vasculaires cérébraux ischémiques, causés par des caillots sanguins qui bloquent les artères irriguant certaines parties du cerveau. L’âge moyen des patients participant à l’étude était de 71 ans. Dans le passé, nous n’avions que des médicaments. Aujourd’hui, nous pouvons traiter la fibrillation auriculaire à la fois par des médicaments et par la chirurgie, ce qui garantit un bien meilleur résultat”, a déclaré le Dr Whitlock. Info Santé